双频谱多普勒同步测量T E-e’在评估左室舒张功能中的价值

目的 评估双频谱多普勒同步测量二尖瓣前向血流E峰和二尖瓣环组织多普勒e’峰的起始时间差（T E-e’）在无创估测左室舒张末压（LVEDP）和左室舒张功能不全中的价值。方法 纳入NYHA心功能≥Ⅱ级，且左室射血分数（LVEF）≥50%的疑诊冠心病拟行冠脉造影患者78例，冠脉造影时行左心导管检查，根据LVEDP分为舒张功能不全组（LVEDP≥15 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）和对照组（LVEDP<15 mmHg）。行常规心脏超声及双频谱多普勒超声测量T E-e’，并比较T E-e’。结果 78例患者舒张功能不全组48例，对照组30例。双频谱多普勒方法测量的同步T E-e’在舒张功能不全组高于对照组〔（24.1±31.4） ms vs. (8.1±23.3) ms，P=0.019〕，且与LVEDP呈线性关系（r=0.424，P<0.001）。ROC曲线示T E-e’=25 ms时，同步T E-e’诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性分别为56.3%和76.7% 。传统方法测量T E-e’操作者间重复测量的可信限为-37.7～34.9 ms，采用双频谱多普勒方法同步测量T E-e’可提高重复性 (重复测量可信限-28.0～27.3 ms)。结论 同步T E-e’在左室舒张功能不全的患者中延长，且与LVEDP呈正相关。与传统方法相比，双频谱多普勒方法可提高T E-e’测量的重复性。

Estimating Left Ventricular Diastolic Function through Simultaneous Measurement of T E-e' using Dual-Doppler