心理治疗对产后抑郁症干预效果的Meta分析

目的:系统评价心理治疗对产后抑郁症(PPD)的干预效果.方法:通过计算机和手工检索1968年1月到2012年10月国内外心理治疗PPD的随机对照试验(RCT),根据既定的纳入和排除标准筛选文献,质量评价后进行Meta分析.结果:本研究共纳入9篇RCT,合计1003例.Meta分析结果显示,心理干预结束时(SMD=-0.23,95％CI为-0.44 ～-0.01,P＜0.05)、结束后3个月(SMD=-1.13,95％ CI为-1.52 ～-0.74,P＜0.05)和6个月(SMD=-0.39,95％CI为-0.57 ～-0.21,P＜0.05),干预组与对照组的EP-DS评分均有显著差异；心理干预结束后≥2年,干预组与对照组的EPDS评分无显著差异(SMD=-0.14,95％CI为-0.47 ～0.19,P＞0.05).心理治疗疗程≥8周,干预组与对照组的EPDS评分有显著差异(SMD=-0.41,95％CI为-0.65 ～-0.16,P＜0.05)；疗程＜8周,两组则无显著差异(SMD=0.01,95％CI为-0.17 ～0.19,P＞0.05).采用团体心理治疗,干预组与对照组的EPDS评分有显著差异(SMD=-0.50,95％CI为-0.91 ～-0.09,P＜0.05)；采用个体心理治疗,两组则无显著差异(SMD=-0.17,95％CI为-0.41 ～0.08,P＞0.05).结论:心理治疗PPD的近期效果较好,治疗时应注意治疗周期、干预形式等,以增强心理治疗的效果.

Effectiveness of psychotherapy in the management of postpartum depression:a meta-analysis