减重代谢外科再手术原因分析及处理(附54例报告) |
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引用本文: | ?????????????????磬??,??????????????£????洨.减重代谢外科再手术原因分析及处理(附54例报告)[J].中国实用外科杂志,2019,39(4):340-342. |
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作者姓名: | ?????????????????磬?? ??????????????£????洨 |
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作者单位: | 暨南大学附属第一医院减重代谢外科,广东广州 510630 |
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摘 要: | 目的 探讨减重代谢外科再手术的原因及手术处理方法。方法 回顾性分析2000年11月至2018年12月暨南大学附属第一医院减重代谢外科收治的54例减重手术后再手术病人的临床资料,分析手术原因和再手术方式选择。结果 再手术原因主要包括体重下降不充分或复胖22例(40.7%)、粘连性肠梗阻5例(9.3%)、肠系膜裂孔疝5例(9.3%)、胃食管反流4例(7.4%)、吻合口漏4例(7.4%)、吻合口溃疡出血并穿孔3例(5.6%)、吻合口狭窄3例(5.6%)、术后腹腔出血3例(5.6%)、糖尿病复发2例(3.7%)、严重倾倒综合征2例(3.7%)、吻合错误1例(1.9%)。再手术方式主要包括Roux-en-Y胃旁路术30例(55.6%)、胃袖状切除术10例(18.5%)、内疝修补术5例(9.3%)、腹腔镜探查止血4例(7.4%)、胃镜球囊扩张术2例(3.7%)、修正复原术1例(1.9%)、GaBP环束带式胃旁路修正术1例(1.9%)、食管裂孔疝修补术1例(1.9%)。随访1~102个月,失访12例(随访率77.8%),获得随访的42例病人术后均取得良好效果,再手术前症状均得到不同程度缓解。结论 减重代谢外科再手术最常见的原因是术后体重下降不充分或复胖,再手术方式的选择应根据初次手术方式、失败原因以及术中具体情况而定。
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关 键 词: | 肥胖症 减重代谢外科 再手术 胃旁路术 胃袖状切除术 |
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