| 摘 要： | 目的 比较气管插管-使用肺表面活性物质-拔管（INSURE）后予无创高频通气和经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床治疗效果。方法 选择2018年1月-2021年1月淮安市妇幼保健院新生儿科应用INSURE治疗的Ⅱ~Ⅲ级RDS早产儿46例,采用随机数字表法分为改良组21例和传统组25例。比较两组治疗前及治疗后12 h临床指标（pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、无创通气时间、机械通气、需氧和住院时间）及并发症发生情况。结果 改良组治疗后PaCO2低于传统组,pH、PaO2、PaO2/FiO2高于传统组,无创通气时间、需氧时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;改良组出生7 d内气管插管机械通气比例低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05);但两组需第2剂肺表面活性物质应用、需咖啡因应用、需药物或手术关闭的动脉导管开放、气漏、支气管肺发育不良、腹胀、坏死性小肠结肠炎、自发性肠穿孔、鼻部损伤、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、肺出血、持续肺动脉高压、视网膜病、死亡数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 INSURE后予以无创高频通气治疗早产儿Ⅱ~Ⅲ级RDS的效果确切,其可改善患儿呼吸功能,缩短无创通气时间、需氧时间和住院时间,且无其他并发症。
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