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两种骨水泥推注技术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效
作者姓名:蔡鑫  俞鹏飞  韩松  
作者单位:(1.南京中医药大学附属苏州市中医医院脊柱外科,江苏 南京 215009; 2.苏州大学附属第一医院脊柱外科,江苏 苏州 215006)
摘    要:目的 探讨两种骨水泥推注技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 收集2014年1月~2017年1月我院接受手术治疗的OVCF患者107例作为研究对象,其中62例行经皮椎体成形术(PVP)作为PVP组,45例行经皮椎体后凸成形术(PKP)作为PKP组,比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入总量、术后第3天、6个月及12个月VAS评分、并发症发生率、椎体前缘高度、Cobb角及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 PVP组手术时间和术中出血量分别为(29.24±4.53)min、(14.25±4.49)ml,优于PKP组的(37.18±5.13)min、(19.16±5.60)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组和PKP组在术后各时间点VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术前及术后椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而PKP组术后各时间点椎体前缘高度高于术前和PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点Cobb角均较术前减小,且PKP组小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点ODI小于术前,且术后第3个月、第12个月ODI均小于术后第3天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间术后各时间点ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组骨水泥渗漏和椎体骨折发生率分别为25.81%、9.68%,与PKP组的17.78%、8.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP和PKP均能有效治疗OVCF,PKP能复位压缩椎体高度,帮助患者恢复脊柱生理曲线,但手术时间长、难度大,而PVP则能在更短的时间内完成骨水泥注射。因此,临床医生应结合患者具体情况并灵活选择最适的手术方式。

关 键 词:骨质疏松  椎体压缩性骨折  经皮椎体成形术  经皮椎体后凸成形术  骨水泥
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