摘 要: | 目的 探讨食管癌术后补液量与恢复的效果的关系,为食管恶性肿瘤围手术期营养学恢复方案的制定提供临床依据。方法 选取2018年1月~2019年6月就诊于西安交通大学第二附属医院胸外科的50例食管癌患者作为研究对象,均行全腔镜三切口食管癌根治术,根据术后当天补液量将患者分为0~900 ml组、901~1437 ml组、1438~2500 ml组、>2500 ml组,比较食管癌术后当天不同补液量患者基本资料,并使用Kaplan-Meiler与Cox回归分析各因素对下床时间和住院时间的影响。结果50例食管癌患者中0~900 ml 1例、901~1437 ml 11例、1438~2500 ml 27例、>2500 ml组11例。不同补液组年龄、住院时间、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同补液组当天引流量、通气前平均引流、通气时间、下床时间与总引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对下床时间行Kaplan-Meiler分析显示,年龄、当天补液量、当天引流量、平均补液量、平均引流量具有影响下床时间的趋势;多因素Cox回归分析显示,年龄和当天补液量是影响下床时间的独立因素。对总住院时间行Kaplan-Meiler分析显示,年龄、当天引流、总引流量、补液量和平均补液量可能具有影响住院时间的趋势,但多因素回归分析并未显示其能独立影响患者住院时间。Kaplan-Meiler分析显示,当天补液量为901~1437 ml的患者下床时间短于1438~2500 ml、>2500 ml(P<0.05)。结论 术后补液量,尤其是术后当日补液量对于术后的恢复有一定的影响,根据患者的一般情况制定全面食管癌术后补液策略对于食管癌患者的恢复有积极意义。
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