颞肌下与颞肌外颅骨修补对颅脑损伤预后的影响

目的 探讨颞肌下与颞肌外钛网颅骨修补对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后患者预后的影响。方法 选取2017年1月~2020年10月昆明市第一人民医院神经外科收治的60例外伤性颅内脑损伤去骨瓣减压术患者为研究对象,随机分成颞肌外组（n=28）和颞肌下组（n=32）。颞肌外组采用颞肌外颅骨修补术,颞肌下组采用颞肌下颅骨修补术。比较两组患者格拉斯哥预后评分（GOS）、简明精神状态量表（MMSE）评分、术后并发症发生率、住院时间、术中失血量。结果 术后3个月两组GOS及MMSE评分均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后两组GOS及MMSE评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中失血量、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组硬膜外血肿、积液及癫痫等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 虽然颞肌下颅骨修补对患者术后并发症发生率及预后与颞肌外颅骨修补无区别,但颞肌下颅骨修补符合生理解剖复位,可避免咀嚼受限,卡压痛和外观异常,故颞肌下颅骨修补可能是一种可行的、更优的选择。