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改良后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的疗效
作者姓名:苏保  唐可  权正学  
作者单位:(1.重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆 400016;2.重庆医科大学附属第三医院骨与创伤中心,重庆 400016)
摘    要:目的 探讨改良后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2017年7月我科19例诊断为原发或转移单发胸腰椎肿瘤患者的临床资料,均行改良后路全脊椎整块切除术,分析手术情况以及术前、术后1周、术后6个月患者局部疼痛和神经功能恢复情况。结果 所有患者均行后路全脊椎整块切除术手术1期完整切除肿瘤,术中无脊髓、神经根意外损伤。术中出血量300~2200 ml,平均术中出血量(830.53±430.36)ml;手术时间195~374 min,平均手术时间(290.42±44.64)min;术中输血量0~800 ml,平均术中输血量(342.11±296.86)ml。术前VAS评分(5.68±1.57)分,术后7 d VAS评分(1.79±0.86)分,术后6月VAS评分(1.11±0.46)分,术前与术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,1例ASIA B级神经功能患者术后恢复为D级,1例ASIA C级神经功能患者术后恢复为D级,5例ASIA D级神经功能患者术后恢复为E级,其余12例ASIA E级神经功能患者术后仍为E级。结论 对于原发或转移单发胸腰椎肿瘤患者,改良全脊椎整块切除术是治疗胸腰椎单发肿瘤可靠和有效的方式,术后患者疼痛缓解明显,出血量较少。

关 键 词:胸腰椎肿瘤  改良全脊椎整块切除  后路  手术技巧
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