注射用七叶皂苷钠治疗手部骨筋膜间室综合征的疗效观察

目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗手部骨筋膜间室综合征的疗效观察。方法将80例手部挤压伤合并手部骨筋膜间室综合征患者随机分为治疗组、对照组,各40例。两组患者一旦确诊为手部骨筋膜间隙综合征,即给予综合治疗(包括伤肢抬高、牵引、轴线对位、解除外部压力)。治疗组在综合治疗的基础上使用注射用七叶皂苷钠20mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,qd,5d为一个疗程;对照组在综合治疗的基础上,给予20%甘露醇250ml静脉滴注或静脉推注,bid,5d为1个疗程,根据病情好转逐渐减量。两组患者严密观察1d~3d内的病情变化,3d内疗效不佳者立即行筋膜切开减压术,合并有骨折者同时做骨折内固定术。评估两组消肿作用起效时间,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肿胀患者平均病程长短以及总有效。结果治疗组消肿作用起效时间明显较对照组快(P<0.05),治疗组平均病程也明显较对照组缩短(P<0.05);治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组之间有非常显著差异(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠具有显著的抗渗出、消肿胀的作用,治疗手部挤压伤合并手部骨筋膜间室综合征的疗效显著优于甘露醇,而且无甘露醇样反跳作用,也无糖皮质激素样副作用,改善手部微循环、快速消除水肿、促进伤口愈合,有利于手功能的早期训练与康复,是治疗手部骨筋膜间室综合征的理想药物,值得临床推广。