胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征即胡桃夹现象的诊断价值及临床意义。方法对24例具有胡桃夹现象的患者,除了检测平卧位及站立位背伸15min后左肾静脉最窄处(近心端)内径(a)和最宽处(远心端)内径(b)外,同时检测上述部位的血流速度(Va、Vb),及最窄处左肾静脉压力阶差(ΔP)。结果胡桃夹现象患者左肾静脉远心端内径较近心端内径明显增宽(P<0.001),近心端血流速度较远心端明显增快(P<0.001),近心端ΔP升高。且站立位背伸15min后较平卧位测量各参数均差异有统计学意义(P<0.05)。平卧位近心端ΔP≥4mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断胡桃夹现象的准确率为91.6%。结论对无症状反复发作性血尿和/或蛋白尿患者,彩色多普勒超声除了直接测量左肾静脉受压征象外,定量检测△P可以作为诊断胡桃夹现象的重要指标之一。