Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的：评价Video-EEG（Video-脑电图）在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值，以及对癫痫分类的指导意义。方法：对拟诊为癫痫性发作（ES）的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作（NES）的396例患儿，进行1-6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期，并利用各种诱发试验；监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析，并与原拟的诊断作回顾性对比。结果：①274例临床上拟诊为ES的患儿，平均记录时间5．1h，125例（45．6％，125／274）监测到发作，其中112例（89．6％，112／125）为ES，91例（81.3％，91／112）确定了发作类型，42例（37．5％，42／112）发作类型得到修正；8例（6.4％，8／125）为NES；5例（4％，5／125）为癫痫合并NES。149例（54．4％，149／274）未监测到临床发作，其中78例记录到癫痫样放电；②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2．4h，307例（77.5％，307／396）监测到发作，其中283例（92.2％，283／307）证实为NES，24例（7．8％，24／307）为ES。89例（22．5％，89／396）未监测到发作，其中2例（2．2％，2／89）记录到癫痫样放电。结论：Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。

Diagnostic value of video-EEG monitoring in children's seizures