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磁共振在早期类风湿关节炎诊断中的价值
引用本文:王艳艳,冯阳,梅焕平,沈友轩,张缪佳,王嫱,刘晓华. 磁共振在早期类风湿关节炎诊断中的价值[J]. 中国现代医学杂志, 2009, 19(23)
作者姓名:王艳艳  冯阳  梅焕平  沈友轩  张缪佳  王嫱  刘晓华
作者单位:1. 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科,江苏,南京,210029
2. 南京医科大学第一附属医院放射科,江苏,南京,210029
基金项目:南京医科大学科技发展基金
摘    要:目的 观察早期类风湿关节炎手腕部的MRI各种主要征像改变,探讨MRI在早期RA诊断中的诊断价值.方法 对93例以多关节肿痛为主诉的患者,经随访确诊87例,68例早期RA为观察组,19例非RA为对照组.2组分别双手腕部X线平片和MRI扫描检查,动态观察MRI改变及对RA诊断的敏感性和特异性.结果 68例早期RA患者MKI示关节积液50例、滑膜增厚40例、骨髓水肿16例、软骨及骨侵蚀28例,8例软组织病变 (包括腱鞘炎6例) .19例非RA患者MKI示关节积液6例,滑膜增厚为1例,骨侵蚀5例,腱鞘炎1例.关节积液、滑膜增厚/血管翳形成、骨髓水肿的阳性率RA组高于非RA组 (P<0.005) .MRI敏感性97.06%,特异性57.89%.24例进行了增强造影,滑膜强化/血管翳形成的敏感度为94.12%,特异度为85.71%.实验组28例出现软骨和骨侵蚀 (28/68) ,33.33%在病程3月内;而12~24月出现软骨和骨侵蚀为100%.X线平片仅有3例出现轻度骨侵蚀 (3/28) .结论 手腕关节MRI可以反映早期RA的病理改变,有较高的敏感性和特异性,较X线平片有明显优越性.

关 键 词:类风湿关节炎  早期  磁共振成像    腕关节

Study on the diagnositic value of MRI for early RA
WANG Yanyan , FENG Yang , MEI Huanping , SHEN Youxuan , ZHANG Miaojia , WANG Qiang , LIU Xiaohua. Study on the diagnositic value of MRI for early RA[J]. China Journal of Modern Medicine, 2009, 19(23)
Authors:WANG Yanyan    FENG Yang    MEI Huanping    SHEN Youxuan    ZHANG Miaojia    WANG Qiang    LIU Xiaohua
Abstract:
Keywords:rheumatoid arthritis  early stage  magnetic resonance imaging  hand  wrist joint
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