重度窒息新生儿血糖监测及其影响因素分析

目的　研究重度窒息新生儿出生早期血糖的影响因素以及病程中血糖变化 ,为治疗及监护提供依据。方法 :测定 71例出生 2 4小时以内、未开奶、胎龄 37.6 9±3.40周、体重 2 788± 776 g、重度窒息新生儿的血糖 ,其中静脉输糖 32例 ,复苏用药2 2例 ,并于生后 1 0 6± 88小时内进行微量血糖监测 ,结果采用多元回归分析和卡方检验。结果 :新生儿入院年龄 3.6± 4.42小时 (中位数 2小时 ) ,入院血糖 6 .5 9±6 .43mmol/ L,高血糖 2 5例 ,低血糖 2 4例 ,合并缺氧缺血性脑病轻、中、重度各 1 3、2 1及 1 3例。入院血糖与年龄负相关 ,t=- 3.397,P=0 .0 0 1 ;与静脉输糖正相关 ,t=6 .2 30 ,P<0 .0 0 0 1 ;与复苏使用肾上腺素和 /或地塞米松正相关 ,t=2 .0 6 6 ,P=0 .0 42。血糖监测结果表明 ,随着日龄增加 ,血糖异常 (高血糖或低血糖 )发生率无明显改变 ,未发现入院血糖与缺氧缺血性脑病分度的关系。结论 :窒息复苏过程中输糖或用药 ,会对机体糖代谢产生影响 ,应慎重应用 ;复苏后继续治疗中仍应重视血糖监测及调整