| 寰枢椎脱位外科预后模型的建立与探讨 |
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| 引用本文： | 郭帅,陈杰,杨保辉,李浩鹏. 寰枢椎脱位外科预后模型的建立与探讨[J]. 临床神经外科杂志, 2016, 0(3): 181-185. DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2016.03.007 |
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| 作者姓名： | 郭帅 陈杰 杨保辉 李浩鹏 |
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| 作者单位： | 1. 西安交通大学医学部,西安,710061;2. 西安交通大学第二附属医院骨二科 |
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| 摘 要： | 目的回顾寰枢椎脱位病例,建立其手术治疗的预后模型以评价预后。方法分析108位寰枢椎脱位患者资料,以术后6个月的改良日本骨科学会(m JOA)评分≥16分为阈值,收集年龄、性别、吸烟史、是否合并其他脊柱或神经系统疾病、术前m JOA评分、病程、MRI T2WI中寰枢椎水平颈髓有无高强度信号等7个可能影响预后的因素数据并行二分类logistic回归分析建模,采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助(bootstrap)法抽样、绘制吻合线(calibration plot)及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价模型吻合力(calibration)与分辨力(discrimination)。结果预后模型为:logit(P)=-2.242 8+0.316 8SCORE-2.0357SIGNAL,其中SCORE指术前m JOA评分(0~17),SIGNAL指高信号(0="无",1="有")。AUC=0.808 1(0.725 9,0.890 3)。结论预后模型吻合力与分辨力均较理想,其中术前m JOA评分为保护因素,T2WI中异常高信号为危险因素,当logit(P)≥-0.728 2时可认为预后良好,模型虽有待完善,但已初具一定临床应用价值。
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| 关 键 词： | 寰枢椎脱位 回顾性 预后模型 |
Establishing and evaluating a prognostic model for the surgical outcomes of patients with atlanto-axial dislocations |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | atlanto-axial dislocations (AADs) retrospective study prognostic model |
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