宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响

目的:研究宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌患者腹腔细胞学结果及预后的影响,探讨其用于Ⅱ型子宫内膜癌术前诊断的安全性。方法:回顾分析2001年6月至2010年6月在我院接受手术治疗且术后确诊为Ⅱ型子宫内膜癌的84例患者的临床病理资料。根据其术前诊断方式,分为宫腔镜检查组(32例)和传统诊刮组(52例)。比较两组患者的临床病理特点和腹腔细胞学检查阳性率,评价宫腔镜检查对Ⅱ型子宫内膜癌癌细胞腹腔播散的影响;分析术前不同诊断方式对Ⅱ型子宫内膜癌患者预后的影响。结果:两组患者的年龄、病理类型、临床分期、肌层浸润、累及附件及淋巴转移及治疗方式等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。宫腔镜诊刮组与传统诊刮组的腹水细胞学检查阳性率分别为37.5%(12/32)和17.3%(9/52),差异有统计学意义(χ~2=4.308,P=0.036)。宫腔镜检查组与传统诊刮组患者的5年总生存率(OS)分别为56.8%和69.2%,5年无进展生存率(PFS)分别为50.7%和67.9%;两组患者的总生存率曲线和无进展生存曲线分别比较,差异均无统计学意义(P=0.329;P=0.424)。结论:宫腔镜检查用于Ⅱ型子宫内膜癌的诊断,可增加癌细胞腹腔播散的风险,但对其长期生存可能无影响。