一种简易高效的膀胱冲洗装置

一种简易高效的膀胱冲洗装置
　　熊伟王自建钟雅文朱梁钟朝晖赵晓昆
　　doi：10.3870/j.issn.1674-4624.2016.01.018
　　膀胱内出血常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者,对于此类患者,留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理.然而,泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内,不久即可形成膀胱内血凝块,胶状的血凝块极易阻塞引流管道,造成引流不畅.对形成时间不长,尚未硬化的膀胱内血凝块,通常的做法是使用注射器连接导尿管出口,于患者床旁进行手工抽吸冲洗：将注射器直接对准导尿管的集尿袋接口进行快速、反复冲注与抽吸,此法往往能吸出不少阻塞导尿管的血凝块.但是,由于导尿管接口口径与注射器乳头口径不匹配,前者口径远大于后者,因此操作者须一只手握住二者连接处,将导尿管接口末端紧贴注射器顶部以保证两者对合严密,同时另一只手快速推拉注射器活塞进行抽吸.该过程费时费力,且接口处常滑脱错位,造成冲吸负压不足或者冲注时液体溅出,血凝块清除效率低,特别是当血块较大、硬度较高时效果更差,同时还会给患者带来剧烈的疼痛与恐慌.对于体积较大、硬度较高的顽固性血块,有文献报道使用负压抽吸可获得良好治疗效果[1]。