| 摘 要： | ![]()
背景与目的：由于传统加速器机架无法跨过180°，对于肿瘤靠近背侧的患者，常采用拼接弧的方式进行放疗计划设计，虽能提高肿瘤控制率，但会增加机架空转时间，同时也会增加机架与患者碰撞的风险。对比分析联影可旋转540°加速器与传统360°加速器（不跨越180°）在容积弧形旋转调强放疗（volumetric-modulated arc therapy，VMAT）计划执行时的潜在优势。方法：按照不同弧长和任意起始角度，随机生成100个弧，按照机架运动轨迹的特性分别分为A、B两组，其中A组计划（540°机架）为可以跨越180°的弧；B组计划（360°机架）为两段位于180°两侧，由总弧长等于A组的两段弧拼接而成。通过轨迹模拟软件，采用double S velocity模型描述转动轨迹，进行复位情况下的执行效率模拟，并结合临床实际病例对A、B两组进行效率优势分析。结果：A组和B组总执行时间、出束时间接近，差异主要来自机器空转。结合临床实际场景，考虑复位，空转时间与双弧计划比例成正比，节省时间最大值为全双弧计划，节省约32 min。对于临床实际病例，全满弧计划执行时间最多可缩短约85 min。结论：540°机架在执行VMAT计划时，特别是对偏离人体中心的计划，在满足临床剂量分布的同时，可以节省机架空转和复位时间，提高治疗效率，并且能有效地避免机架与患者碰撞的风险。
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