Catheter-based rescue of a split pacemaker lead in the pulmonary artery

Zusammenfassung. Wir berichten über die erfolgreiche kathetertechnische Bergung der Innenwendel einer separierten Schrittmacher-Elektrode aus der A. pulmonalis—als einer ungewöhnlichen Ursache eines Pleuraergusses. Sieben Monate nach einem Schrittmacher-Aggregatwechsel wegen Batterieerschöpfung sowie Implantation einer neuen Ventrikelsonde wegen Reizschwellenanstieg kam es zu einem blutig tingiertem Pleuraerguss. Ursächlich zeigte sich eine vollständige Separation der still gelegten bipolaren Ventrikelsonde in eine Außenwendel und eine Innenwendel, die in die A. pulmonalis disloziert und mikroperforiert war. Mittels Biopsiezange und Fangschlinge wurde die dislozierte Innenwendel geborgen und schließlich mit einer Kappe versehen und fixiert.Auch bei schwieriger anatomischer Lage ist eine kathetertechnische Bergung möglich. Nicht bei jedem Sondentypen sollte bei Stilllegung der Sonde der Stecker abgeschnitten werden.