ChildA级单个直径≤5cm肝细胞肝癌行肝移植与肝切除的预后比较

目的比较ChildA级、单个、直径≤5cm肝细胞肝癌行肝移植与肝切除术的预后。方法回顾性分析笔者所在医院肝移植中心2007～2011年期间行肝切除术及肝移植术的ChildA级、单个、直径≤5cm肝细胞肝癌患者的临床资料，比较2组患者术后无瘤生存率及总体生存率。结果本研究共纳入263例患者，其中肝移植组36例，肝切除组227例。肝移植组与肝切除组患者术后1、3及5年无瘤生存率分别为91．7％、85．3％及81．0％和80．6％、59．8％及50．8％，肝移植组高于肝切除组（P=-0．003）；术后1、3及5年总体生存率分别为100％、87．5％及83．1％和96．9％、83．8％及76．1％，2组间差异无统计学意义伊=0．391）。以肿瘤直径〈3em为标准再予以分析，其肝移植组与肝切除组术后1、3及5年无瘤生存率分别为92．3％、92．3％及92．3％和80．2％、62．5％及50．5％，肝移植组高于肝切除组（P=-0．019）；术后1、3及5年总体生存率分别为100％、91．7％及91．7％和97．7％、87．5％及79．5％，2组间差异也无统计学意义（p0．470）。结论ChildA级、单个、直径≤5cm肝细胞肝癌患者肝切除术后复发率高于肝移植，但两种治疗方式的术后总体生存率相似。