磁共振胆胰管成像对肝移植术后胆管狭窄诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）对于原位肝移植（0LT）术后胆管狭窄的诊断价值。方法系统性地检索近20年来Cochrane图书馆、美国生物医学数据库（Medline）、荷兰医学文摘（Embase）、中国知网（cNKI）检索平台以及万方数据库中MRCP对OLT术后胆管狭窄的诊断价值的研究文献。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，提取符合质量标准的文献中的诊断数据。用Metadisc1．40软件进行Meta分析，合并MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比，采用拟合受试者工作特征曲线（sROc）进行分析，并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入6个研究，共计261例怀疑胆管狭窄的患者。Meta分析结果显示：MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的汇总敏感度和特异度及其各自的95％可信区间（95％cD分别为89％（95％CI：0．83～0．94）和94％（95％CI：0．88～0．98）；汇总阳性似然比及阴性似然比分别为8．04（95％CI：2．83～22．85）及0．11（95％CI：0．04～0．37），AUC为0．961。结论MRCP对于OLT术后胆管狭窄具有较高的诊断价值，应作为OLT术后胆道并发症的常规随访及筛查手段。