| 恶性胆道梗阻的介入治疗策略 |
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| 引用本文： | 张孔志,余文昌,林海澜,郝明志,郑建雄,陈建彬,罗福珍.恶性胆道梗阻的介入治疗策略[J].微创医学,2008,3(4). |
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| 作者姓名： | 张孔志 余文昌 林海澜 郝明志 郑建雄 陈建彬 罗福珍 |
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| 作者单位： | 福建省肿瘤医院介入科,福州市,350014 |
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| 摘 要： | 目的 探讨不同平面恶性胆道梗阻的介入治疗策略.方法 对15例胆总管中、下段梗阻患者,12例行经皮穿刺胆道引流,余3例由右肝管穿刺在胆总管内置人支架.对24例肝门区梗阻患者,20例行经皮穿刺胆道引流,其中15例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间经置入胆道引流管,3例经右侧腋中线穿刺在右肝管与左肝管之间置入胆道引流管,1例经剑突下穿刺在左肝管与胆总管之间置人胆道引流管;1例经双侧穿刺,分别在左肝管、右肝管与胆总管之间置入胆道引流管行全肝引流.4例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间置人支架.结果 全组病例术前总胆红素、直接胆红素分别为(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;术后2～48 d复查分别为(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.表明手术前、后的总胆红索水平及直接胆红素水平之间具有极显著性差异(P值分别为4.3×10-5、3×10-4).全组患者中35例术后总胆红索水平较术前下降超过30%,有效率为89.7%(35/39).结论 经皮经肝穿刺胆道引流或支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法;对肝门区肿瘤,宜根据Bismuth分型确定引流肝的范围及支架置入方式.
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| 关 键 词： | 放射学 介入性 胆管阻塞 管腔内支架 方法学 |
A strategy investigation of interventional treatment for malignant biliary obstruction |
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