代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗期间甲状腺激素水平的变化

目的观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者后的甲状腺激素水平变化。方法选择本院2016年1月至2018年8月收治的85例代偿期乙肝肝硬化患者,所有患者均采用恩替卡韦进行抗病毒治疗,疗程24周。计算患者治疗后的HBV DNA转阴率,观察HBV DNA转阴患者与未转阴患者治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,计算治疗期间不良反应总发生率。结果 85例患者中,2例患者未按医嘱规律服药被剔除。其余83例患者治疗24周,HBV DNA转阴率75.90%(63/83)。HBV DNA转阴患者与未转阴患者治疗24周后的血清T3、T4、FT3、FT4均较治疗前显著升高、血清TSH较治疗前显著降低(P0.05)。HBV DNA转阴患者治疗后的血清T3、T4、FT3、FT4显著高于HBV DNA未转阴患者,血清TSH显著低于HBV DNA未转阴患者(P0.05)。不良反应总发生率13.25%(11/83),症状均较为轻微,未予特殊处理。结论代偿期乙肝肝硬化患者出现的甲状腺激素异常无需采取针对甲状腺激素的外源性治疗,积极针对原发病采用恩替卡韦进行治疗可获得较高的HBV DNA转阴率并有效改善患者甲状腺激素紊乱,值得推广。