某地区基层医疗机构临床用血的调查分析

目的探讨基层医疗机构在临床用血中存在的问题，为规范基层临床用血提供理论支持。方法根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）现场查看19家二级以上医疗机构的临床用血管理委员会的建设和职能履行情况；现场抽查临床输血病历i90份，检查其病程记录的规范性及内科和手术创伤输血指征与《临床输血技术规范》要求的一致性；现场抽取190名临床医师对《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的掌握情况进行闭卷考试，了解临床医师对国家有关法律法规和临床输血知识的认识程度；根据《山东省医院输血科（血库）基本标准》检查输血科（血库）建设情况。结果临床用血管理委员会建设率100％，职能履行率34％；病历规范程度0％，问卷成绩：三等甲级医院平均分为60分，二级医疗机构平均分为30分；输血科（fin库）建设合格率84％，血库建设平均成绩为879（1000分为满分）。结论（1）基层医疗机构血库建设相对规范，基本能满足临床需求；（2）医院临床用血委员会为虚设机构，履行职能欠佳；（3）临床医师的专业知识水平较高，但临床输血知识水平有待培训和提高；（4）病历书写不规范，无输血前评估及输血后评价等内容。