切开疗法与拖线疗法治疗淋巴结核窦道的临床效果比较

目的观察切开疗法与拖线疗法治疗淋巴结核窦道的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例淋巴结核窦道患者随机分为切开组（30例）及拖线组（30例）。局部窦道疮面的处理，切开组用切开疗法治疗，拖线组采用拖线疗法治疗，隔日换药1次。治疗前，治疗后第14、28、42、56天分别记录分泌物（形质、色泽、量）、腐肉（量、腐脱程度）、肉芽（色泽、量）、上皮组织（量）、窦道长度及疮周情况（皮色、肿胀程度）等局部体征指标，按轻重程度计分，统计各时间点体征指标总积分，评判其改善情况；术后第56天进行临床疗效评价；随访至术后3个月，观察窦道愈合时间及复发情况。结果与治疗前比较，两组患者在术后第14、28、42、56天主要体征指标评分降低（P<0.05），且第42、56天切开组较拖线组降低更明显（P<0.05）。术后第56天切开组愈显率100%（30/30），高于拖线组［86.67%（26/30）］，差异有统计学意义 （χ2 =4.29， P<0.05）。随访3个月，切开组平均窦道愈合时间（35.20±15.44）天，少于拖线组［平均窦道愈合时间（46.77±15.90）天］，差异有统计学意义（t=2.86， P<0.05）。切开组复发率6.67%（2/30）较拖线组［复发率36.67%（11/30）］明显减少（χ2 =7.95， P<0.05）。结论在淋巴结核窦道的治疗中，切开疗法较拖线疗法具有愈合率高、 愈合时间短、复发率少的优势。