改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果。方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料。单侧鼓膜大穿孔（穿孔面积超过鼓膜面积50%）13例，单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例，单纯二次手术2例，鼓膜前方边缘性大穿孔7例，27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎。术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤，中耳乳突炎及听骨链异常。在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜。结果 术后1个月复查，27例鼓膜穿孔全部愈合，完成上皮化。术后3个月，纯音测听骨气导平均阈值，17例较术前听力有改善，气骨导差缩小15 dB以上，7例变化不大，3例听力下降。结论 对高危型鼓膜穿孔的患者，特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的。