非对比剂QISS-MRA对肾功能不全患者下肢动脉硬化的诊断价值

【摘要】目的：评估基于静态间隔单次激发（QISS）的非对比剂MRA对肾功能不全患者下肢动脉硬化的诊断价值。方法：选取肾功能不全合并下肢动脉硬化的患者25名，进行无需对比剂的下肢QISS-MRA检查。QISS采用心电门控技术，扫描范围覆盖腹主动脉远端至小腿动脉远端。对QISS成像的图像质量进行主观评分。把全下肢动脉分为17个节段分别进行图像质量分析。QISS成像的每个节段的图像质量进行评分标准如下：0=差；1=中；2=良；3=优。对下肢动脉的各个节段分别进行动脉狭窄评分（0为无狭窄；1为狭窄程度＜50%；2为狭窄程度≥50%；3为亚节段闭塞；4为全节段闭塞）。患者的动脉狭窄总评分等于各节段狭窄评分的总和。比较有症状组和无症状组下肢动脉狭窄评分差异。结果：全部患者顺利完成下肢动脉非对比剂QISS成像。QISS的主观图像质量评分平均值为2.63，接近优。25名患者下肢动脉狭窄评分为2～27分，中位数为14分。有症状组（n=14）的评分为9～27分，中位数为18分。无症状组（n=11）的评分为2～11分，中位数为8分。有症状组狭窄评分显著高于无症状组（P＜0.001）。两组的年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：非对比剂QISS-MRA成像可以用于诊断肾功能不全患者的下肢动脉硬化。