结合雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎的Meta-分析

目的 系统评价结合雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎的疗效和安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）中结合雌激素软膏（乳膏）联用甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）与甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）单用对照治疗老年性阴道炎临床随机对照研究，时间为2000年1月—2017年8月，采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 纳入13篇文献（1 269例患者）。Meta-分析显示：与甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）单用组相比，结合雌激素软膏（乳膏）联用甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）组治愈率高[RR=1.55，95% CI（1.39～1.72），P<0.001]、复发率低[RR=0.35，95% CI（0.24～0.49），P<0.001]，同时血清雌二醇（E₂）低[MD=-12.94，95% CI（-14.45～-11.42），P<0.001]和血清促卵泡（FSH）水平高[MD=44.56，95% CI（41.25～47.87），P<0.001]，不良反应发生率高[RR=2.66，95% CI（1.37～5.15），P=0.004]，但是不良反应以乳房胀痛、轻度恶心等为主，停药后明显好转。结论 结合雌激素联合甲硝唑局部阴道给药治疗老年性阴道炎治愈率高，复发率低，不良反应轻，患者依从性好。

Meta-analysis of conjugated estrogen combined with metronidazole by vaginal drug delivery in treatment of senile vaginitis