咀嚼口香糖加速腰椎后路融合术后患者胃肠道功能恢复的临床观察

目的：探究咀嚼口香糖能否加速腰椎后路融合术后患者胃肠道功能的恢复。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科脊柱病区2016年1月至2016年9月收治的腰椎间盘突出症且行腰椎后路融合手术治疗的患者的临床资料，共65例，按术后是否咀嚼口香糖分为观察组和对照组。观察组患者（30例）于术毕麻醉清醒后6 h开始咀嚼益达无糖木糖醇口香糖，每4小时1次，每次2粒，每次至少咀嚼15 min，至肛门首次排气后改为每8小时1次，直至术后第5天；对照组患者（35例）术后不咀嚼口香糖，仅接受常规护理。2组患者术后均禁食，肛门排气后开始进食流质饮食，并逐步过渡到正常饮食。比较2组患者术后首次闻及肠鸣音时间，肛门首次排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用以及并发症等指标。结果：咀嚼口香糖能明显缩短患者术后首次闻及肠鸣音时间（12.35±2.87） h vs. （17.10±2.59） h，t=-7.007，P=0.000]、肛门首次排气时间（17.34±2.86） h vs. （24.12±3.18） h，t=-8.974，P=0.000]及首次排便时间（51.89±5.16） h vs. （74.81±4.76） h，t=-18.612，P=0.000]，但2组患者的住院时间（11.67±2.12） d vs. （12.03±2.33） d，t=-0.650，P=0.518]、住院费用（66 554.13±16 325.18）元vs. （65 707.26±11 765.25）元，t=-0.493，P=0.809]及并发症发生率（10/30 vs. 12/35， ?字2=0.007，P=0.936）无统计学差异。结论：咀嚼口香糖可以加速腰椎后路融合术后患者胃肠道功能的恢复。上述结论尚需大样本、多中心的前瞻性研究来验证。

Chewing gum enhances bowel function recovery in patients after posterior lumbar fusion surgery