心理干预对紧张型头痛患者心身症状及就医行为的影响

目的:探讨心理干预对紧张型头痛住院军人心身症状及就医行为的影响.方法:将2000-07/2003-07解放军第四六四医院诊断为紧张性头痛的109例住院军人随机分为两组,对照组55例给予常规单纯药物治疗,研究组54例与对照组予同样药物治疗外,还有针对性地进行认知、行为等心理干预治疗.在治疗前后分别用症状自评量表评定患者的情绪变化程度,并比较两组的平均住院时间.出院1年后随访,比较出院后的就医行为及疾病归因方式.结果:109例均参加了治疗前后症状自评量表评定,1年后随访,研究组脱失12例,对照组脱失9例.①治疗后研究组在躯体化(1.39±0.56)、人际敏感(1.37±0.39)、抑郁(1.36±0.42)、焦虑(1.23±0.36)、恐怖(1.43±0.29)、偏执(1.31±0.65)、精神病性(1.14±0.54)及其他因子分(1.21±0.30)均低于对照组(P＜0.05),只有强迫及敌对两项因子分两组比较,差异无显著性意义(P＜0.05).②研究组42例平均住院时间为(21.54±4.31)d,对照组为(32.67±5.72)d,前者明显低于后者(P＜0.01).③1年后随访发现,研究组42例因头痛而经常服药的5人、因头痛而门诊就诊的5人次、因头痛而再次住院的3人次、对头痛进行躯体归因的9人,而对照组46例上述指标分别为14人、14人次、11人次、21人(P＜0.05);在对头痛的心理归因人数上,研究组为23人,对照组为11人,两组比较,差异有显著性意义(P＜0 01).结论:心理干预能改善紧张性头痛患者的焦虑、紧张情绪及心身症状,减少住院天数.1年后随访,研究组复诊、复治人数下降,对头痛症状的心理归因人数增加,躯体归因人数减少.

Influence of psychological intervention on the psychosomatic symptoms and treatment-seeking behavior of patients with tension-type headache