江西省新生儿先天性甲状腺功能低下症促甲状腺切值及参考值的探讨

【目的】 确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)中促甲状腺素(TSH)的切值。【方法】 采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFIA)，将随访的469例小儿的TSH连续变量，设定成不同的临界值，用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)确定最佳临界值及评价试验的准确性。【结果】 不同的TSH临界值，其敏感度及特异度不同，新生儿筛查CH的TSH最佳临界值为20mU/L，其敏感度为93．15％，特异度为89．14％；次佳临界值为15mU／L，其敏感度为100％，特异度为80．56％；百分位数法制定正常参考值TSH水平99％可信限在8．25mU／L以下。AUC为0．98。【结论】 该研究方法具有较高的准确性，应用DELFIA法筛查新生儿CH时TSH的切值为20mU／L、参考值为15mU／L。