短疗程糖皮质激素治疗重症 COPD 急性加重期患者的疗效观察

目的：对比观察不同疗程糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者的疗效及安全性。方法选择因COPD急性加重而入住ICU的137例患者，随机分为短疗程组68例和常规疗程组69例，所有患者均在第1天接受40mg甲基强的松龙静脉注射，第2～5天口服强的松40mg／d。常规治疗组在第6～14天继续口服强的松40mg／d，短程治疗组患者在第6～14天服用安慰剂。观察2组患者肺功能、动脉血气分析指标改善情况及不良反应发生情况，比较2组患者临床疗效及病死率。结果治疗后2组患者肺功能、动脉血气分析指标均显著改善（P＜0．05），2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；短程治疗组不良反应发生率低于常规治疗组（P＜0．05）；2组总有效率、病死率和6个月复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论适当缩短应用甲泼尼龙治疗COPD急性加重期患者的疗程，可减少不良反应，且不影响临床疗效，值得临床推广应用。