唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的评价唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法 53例经病理或影像学检查确诊的恶性肿瘤骨转移患者,男33例,女20例;中位年龄59.6岁,均中、重度疼痛。给芬太尼透皮贴剂4.2mg/次贴敷,72h更换贴膜1次,同时给予唑来膦酸4mg/次,加入0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注,4周1次,连用2次。并于每次治疗前后评价患者的疼痛程度和生活质量。结果用药后第14天评价疗效,癌痛缓解总有效率90.57%,其中完全缓解16.98%,明显缓解54.72%,中度缓解18.87%;KPS70分以上者治疗前为64.15%,治疗后升至81.13%（P〈0.05）。不良反应主要是恶心呕吐、腹胀和便秘,但比吗啡的副作用小,经对症处理后患者均能坚持继续用药治疗。结论唑来膦酸联合芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌疼痛安全有效,患者的生活质量得到了明显改善,且毒副反应小