Second trimester abortion with ethacridine lactate plus Carboprost—which is the best time to administer the Carboprost?

Extra-amniotic ethacridine lactate plus intramuscular prostaglandin has become a popular method for terminating second trimester pregnancies. In this study, intrauterine pressure was continuously monitored in order to objectively compare the efficacy of 3 different times of administration of Carboprost (15-methyl PGF_2alpha)-at 2 hours, 4 hours and 8 hours after the instillation of ethacridine lactate. The best results were obtained with the administration of Carboprost 8 hours after the instillation of the extra-amniotic ethacridine lactate. The synergistic effect of ethacridine lactate and Carboprost is optimal after this time. This is probably because the ethacridine lactate will have produced sufficient cervical ripening to ensure optimal efficacy of the prostaglandin-induced uterine contractions in expelling the products of conception.

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Resumen Un método popular para terminar un embarazo en el segundo trimestre es el lactato de etacridina extraamniótico más prostaglandina intramuscular. En este estudio la presión intrauterina estuvo registrada continuamente a fin de comparar objetivamente la eficacia a 3 horarios diferentes de administración de Carboprost (15-metilo PGF_2alpha) a las 2 horas, 4 horas y 8 horas después de la instilación de lactato de etacridina. Los mejores resultados fueron obtenidos con la administración de Carboprost 8 horas después de la instilación extraamniótica de lactato de etacridina. Después de este tiempo el efecto sinergístico del lactato de etacridina y Carboprost es óptimo. Probablemente esto se debe a que el lactato de etacridina ha producido ablandamiento cervical suficiente para asegurar la óptima eficacia de las contracciones uterinas inducidas por la prostaglandina para eliminar los productos de la concepción.

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Résumé L'administration associée de lactate d'éthacridine extra-amniotique et de prostaglandine intramusculaire est devenue une méthode courante d'interruption de grossesses au deuxième trimestre. Au cours de cette étude, la pression intra-utérine a été contrôlée en continu afin de pouvoir comparer objectivement l'efficacité à trois moments différents d'administration de Carboprost (15-méthyle PGF_2alpha): 2 heures, 4 heures et 8 heures après l'instillation de lactate d'éthacridine. Les meilleurs résultats one été obtenus lorsque le Carboprost a été administré 8 heures après l'instillation de lactate d'éthacridine extra-amniotique. L'effet conjugué du lactate d'éthacridine et du Carboprost est optimal après ce délai, sans doute parce que le lactate d'éthacridine aura permis alors une maturation cervicale suffisante pour assurer une efficacité optimale aux contractions utérines provoquées par la prostaglandine en vue de l'expulsion des produits de conception.