低蛋白血症对老年股骨骨折患者全麻血流动力学的影响

目的 比较全麻期间低蛋白血症对老年股骨骨折患者血流动力学的影响.方法 择期全麻下行股骨骨折切开复位内固定术的老年患者60例,血浆总蛋白45～50 g/L,白蛋白25～30 g/L为低蛋白血症组（A组）;血浆总蛋白60～80 g/L,白蛋白35～50 g/L为对照组（B组）,常规全麻诱导后,用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉至手术结束.记录诱导前10 min（T1）、诱导后5 min（T2）、插管即刻（T3）、插管后5 min （T4）、手术30 min（T5）、60 min（T6）的SBP、HR和SpO2.结果 A组患者T2～T6时SBP下降、HR上升反应明显高于T1（P＜0.05）,T2～T6时A组SBP下降、HR上升反应明显高于B组（P＜0.05）;B组患者T2～T6时SBP下降、HR上升反应与T1时比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组血流动力学变异明显高于B组（P＜0.05）.结论 低蛋白血症的老年股骨骨折患者行全麻手术时血压下降、心率增快反应明显.