中国甲状腺癌发病和死亡趋势分析与预测

目的 分析1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡趋势,探讨趋势变化原因,并对未来发病和死亡情况进行预测。方法 收集2019全球疾病负担数据库中1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡数据。利用Joinpoint连接点回归模型描述变化趋势。基于2012-2019年发病和死亡数据,构建灰色模型GM（1,1）预测未来10年情况,根据后验误差法、残差检验法对模型进行检验。结果 全国、男性、女性粗发病率的平均年度变化百分比（AAPC）值分别为4.15%（95%CI：3.86%~4.44%,P<0.001）、5.98%（95%CI：5.65%~6.31%,P<0.001）、3.23%（95%CI：2.94%~3.53%,P<0.001）,年龄标化发病率AAPC值分别为2.47%（95%CI：2.12%~2.83%,P<0.001）、3.98%（95%CI：3.68%~4.29%,P<0.001）、1.65%（95%CI：1.38%~1.93%,P<0.001）,粗死亡率AAPC值分别为2.09%（95%CI：1.92%~2.25%,P<0.001）、3.68%（95%CI：3.45%~3.90%,P<0.001）、0.60%（95%CI：0.50%~0.71%,P<0.001）。男性年龄标化死亡率呈先下降（1990-1994年）后上升（1994-2012年）再下降（2012-2019年）的波动趋势（AAPC=1.35%,95%CI：1.16%~1.53%,P<0.001）。女性年龄标化死亡率呈持续下降趋势（AAPC=-1.70%,95%CI：-1.82%~-1.58%,P<0.001）。建立的GM（1,1）模型均能够进行中长期预测,残差检验法结果显示,所有模型平均相对误差≤10.00%且预测精度>80.00%,预测效果优;后验误差法结果显示,除男性年龄标化发病率为合格外,其余均为好。预测2029年全国、男性、女性的粗发病率为3.57/10万、2.78/10万、4.40/10万,年龄标化发病率为2.38/10万、1.89/10万、2.88/10万,粗死亡率为0.57/10万、0.62/10万、0.53/10万,年龄标化死亡率为0.33/10万、0.42/10万、0.27/10万。结论 全国、男性、女性年龄标化死亡率近10年呈下降趋势,预测结果显示未来可能进一步下降,但粗发病率、年龄标化发病率和粗死亡率一直处于上升状态,且中国人口老龄化程度日益加剧,需要密切关注并实施有针对性的防控措施。