方祝元分期辨治快速型心律失常之经验

快速型心律失常临床发病率高，有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”，治疗以活血化瘀、益气养阴为本，基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病：早期责之气血不调、营卫不和，治以益气活血、调和营卫，在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物；中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞，治以化瘀活血、清热凉血，在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物；瘀热相搏易伤气阴，后期以气阴两伤、心神失养为主，治疗重在益气养阴、调脾安神，可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等，加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之，方获佳效。附验案1则以佐证。