肌瓣填塞筋膜皮瓣转移治疗窦道型褥疮21例分析

我科2008-01-2010-12采用肌瓣填塞、筋膜皮瓣转移一期修复窦道型褥疮21例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄21～54岁.致伤原因:外伤性截瘫13例,多发伤骨盆骨折外固定术后2例,脊髓肿瘤术后截瘫6例.形成时间2个月～1 a.部位:骶尾部10例,坐骨结节6例,股骨大转子5例.既往有手术治疗史8例.创面细菌培养调查:铜绿假单胞菌5例,金黄色葡萄球菌2例,大肠埃希氏菌8例,肺炎克雷伯菌3例.1.2 治疗方法1.2.1术前准备(1)加强护理,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止拖拽扯拉,可应用气垫床;(2)每天清创换药、保持引流通畅;(3)行创面细菌培养+药敏,针对性围手术期应用敏感抗生素;(4)加强支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症及电解质紊乱;(5)治疗原发病,控制血糖,防止坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症;(6)创面感染控制、心肺肝肾功能基本正常方可手术.