摘 要: | 本文对我院1993年-1997年住院分娩产妇中62例前置胎盘进行回顾性分析,其根本目的是探讨其防治方法,降低母婴死亡率。1993年-1997年我院共收治产妇7634例,前置胎盘62例,发生率0.81%。中央性前置胎盘31例(占前置胎盘的50%),部分性前置胎盘18例(占前置胎盘的29.03%),低置性前置胎盘13例(占前置胎盘的20.97%)。分析结果表明62例前置胎盘中,剖宫产54例,占87.1%,其中中央性前置胎盘剖宫产率100%,作子宫切除术3例(占4.84%),早产26例(占41.94%)。由此可见前置胎盘对母婴危害大,故应加强产前检查及宣教,以做到早期诊断,正确处理。前置胎盘一旦确诊,应及早住院治疗,以免失血过多造成一系列并发症。B超检查胎盘定位分类为中央性及部分性前置胎盘基本选择剖宫产结束分娩,术式多主张作子宫下段偏高的横切口,胎盘植入者,一般认为以子宫切除为佳,亦有在植入处作楔形切除后重新缝合肌层,通常可取得良好效果。术中胎盘剥离面出血兼子宫收缩不良时可行双侧髂内动脉结扎,但此法对子宫下段出血效果欠佳,此时行子宫下段肌层局部缝扎术(即宫腔内缝合止血)是一种操作简单、迅速有效的止血方法。
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