| 摘 要： | 目的探讨CRUSADE评分联合心率减速力及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测对老年急性心肌梗死患者PCI术后的预测价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死并行急诊PCI的老年患者120例,依照患者CRUSADE评分、心率减速力及Lp-PLA2水平分为低危组55例,中危组39例及高危组26例,比较各组一般临床资料差异情况,随访1年,记录各组生存及不良心血管事件情况。结果低危组、中危组及高危组心率(68.9±10.3)次/min vs(76.5±14.5)次/min vs(84.6±17.9)次/min]、血肌酐(78.5±10.8)μmol/L vs (88.6±15.8)μmol/Lvs(100.1±19.0)μmol/L]、病死率(3.6%vs 5.1%vs 15.4%)逐渐升高(P0.01)。三项联合检查诊断敏感性、特异性及预测心血管不良事件ROC曲线下面积显著高于CRUSADE联合Lp-PLA2、心率减速力联合Lp-PLA2,差异有统计学意义(P0.05)。3组生存曲线比较差异有统计学意义(P0.05),高危组患者生存率显著低于低危组和中危组(84.6%vs 96.4%和94.9%,P0.05)。结论CRUSADE评分联合心率减速力、Lp-PLA2检测具有较高的敏感性和特异性,对老年急性心肌梗死患者PCI术后的预后评估具有良好的价值。
|
