急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断价值的研究

目的探讨急诊腹部CT对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的236例急性闭合性腹部损伤患者的临床资料,所有患者均行急诊腹部CT扫描,并于检查结束后进行急诊手术。以术中探查所见的实际情况为最终诊断的"金标准",评判CT扫描与术中实际情况的一致性,以及腹部CT扫描对于急性闭合性腹部损伤所致腹膜后血肿诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较手术探查结果与CT扫描诊断具体情况。结果 (1)236例急性闭合性腹部损伤患者中,CT扫描诊断得出152例患者出现外伤后腹膜后血肿,占64.41%,手术探查确认有165例患者存在腹膜后血肿,占69.92%,经比较,CT扫描诊断与手术探查结果差异无统计学意义(P0.05);(2)CT扫描相对手术探查的灵敏度为89.70%,特异度为94.37%,经Kappa一致性检验,Kappa值为0.884,一致性最强;(3)手术探查结果与CT扫描诊断的具体情况差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性闭合性腹部损伤患者,在手术前进行急诊腹部CT扫描可以明确是否存在腹膜后血肿,其较高的准确率能够为临床医生提供有价值的参考。