糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察＊

目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组,每组45例,3组均予西医基础治疗,治疗组加用非诺贝特胶囊治疗,中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率,痰瘀型中医症状积分及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2 h血糖（2h-PG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、PAI-1,血液流变学指标的改变。结果 治疗后与对照组相比,中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低（P < 0.01）,治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低（P < 0.05,P < 0.01）;除去HDL-C,治疗后相比较对照组,治疗组、中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）;治疗后相比较治疗组,中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）;治疗后相比较对照组,治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）;治疗后相比较治疗组,中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）。结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状,控制高血脂,缓解血浆高凝状态,降低患者尿蛋白排泄,降低APN、PAI-1在血清中的表达,控制肾损伤,对治疗DKD有较好的临床疗效。