高危型HPV阳性宫颈癌患者miRNA-34a-5p的表达及临床意义

目的　探讨高危型人乳头状瘤病毒（high risk-human papilloma virus, HR-HPV）阳性宫颈癌患者组织及血清中微小RNA（microRNA, miRNA）-34a-5p的表达及其对宫颈癌的诊断价值。方法　将100例HR-HPV阳性宫颈癌患者（宫颈癌组）、70例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）患者（CIN组）、70例HR-HPV阳性子宫良性病变或者HPV单纯阳性的健康体检者（对照组）作为研究对象。采集上述研究对象的血清标本及70例行手术治疗的宫颈癌组患者癌组织及癌旁组织。使用实时荧光定量PCR技术测定组织及血清中miRNA-34a-5p水平，并分析miRNA-34a-5p与宫颈癌临床、病理指标的关联及血清miRNA-34a-5p对宫颈癌的诊断价值。结果　①对照组血清中miRNA-34a-5p的相对表达量高于CIN组和宫颈癌组：（0.933±0.097）vs.（0.554±0.099）vs.（0.369±0.099），差异有统计学意义（F=741.401，P=0.000）；宫颈癌组患者术前血清中miRNA-34a-5p相对表达量低于术后1周，差异有统计学意义（t=8.305，P=0.000）。有无淋巴结转移和有无远处转移的宫颈癌患者血清中miRNA-34a-5p相对表达量的差异有统计学意义（P均＜0.05）。②宫颈癌组患者癌旁组织中miRNA-34a-5p的相对表达量高于癌组织，差异具有统计学意义（t=40.313，P=0.000）。③宫颈癌组患者癌组织中的miRNA-34a-5p表达水平与血清中的表达水平呈正相关（r=0.908，P=0.000）。④以0.508为miRNA-34a-5p相对表达量的最佳临界值诊断宫颈癌，其灵敏度为83.6%，特异度为79.4%，AUC为0.860，95%置信区间为0.803～0.917。结论　HR-HPV阳性宫颈癌患者癌组织和血清中miRNA-34a-5p表达下调，对宫颈癌诊断及预后监测具有一定的参考价值。

Expression and clinical significance of miRNA-34a-5p in patients with high-risk HPV-positive cervical cancer