老年AECOPD并发急性左心衰竭的临床分析

[目的]探讨老年AECOPD患者并发急性左心衰竭的临床特征.[方法]回顾分析某院呼吸科确诊的老年AECOPD并发急性左心衰竭患者的临床资科.[结果]老年AECOPD并发急性左心衰竭的发生率为15.4%.其中合并高血压病、冠心病或两种以上疾病患者占91.6%.老年AECOPD并发急性左心衰竭组患者与老年AECOPD非并发急性左心衰竭组患者比较,咳嗽、咯痰、白细胞总数及中性粒细胞分类增高发生率无明显差异,但呼吸困难或憋喘、低氧血症和发绀、呼吸性碱中毒、胸片左心扩大等发生率显著增高,住院时间延长,病死率高.[结论]在合并高血压病、冠心病等基础疾病的老年AECOPD患者中并发急性左心衰竭的发生率较高.呼吸道感染是最主要的诱因.其临床表现除呼吸困难、发绀、低氧血症、肺部水泡音或哮鸣外,常伴有心率及血压波动.因酷似支气管哮喘发作而易被误诊或漏诊.需从病史、体格检查、辅助检查及疗效上全面加以鉴别.

CLINICAL ANALYSIS OF AGED AECOPD COMPLICATED BY ACUTE LEFT HEART FAILURE