血清AFP、CEA、CA199联合检测原发性肝癌的灵敏度分析

【目的】探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)三者联合诊断原发性肝癌的灵敏度。【方法】选取本院收治的67例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期选择72例乙型肝炎患者作为乙肝组和70例正常人作为正常组。比较三组AFP、CEA、CA199水平,分析AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度。【结果】肝癌组患者AFP、CEA、CA199明显高于乙肝组和正常组,且差异均有显著性(P<0.05),乙肝组和正常组各指标比较差异均无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:AFP与CEA有显著相关性(r=0.326,P<0.05),其他指标之间无显著相关性(P>0.05)。AFP、CEA、CA199及三者联合检测诊断原发性肝癌的准确度分别为83.73%、85.65%、75.60%、99.04%,联合检测的灵敏度和特异度最高。在单项诊断中血清AFP阴性预测值(92.86%)最高,CEA阳性预测值(79.37%)最高;联合诊断的曲线下面积(AUC=0.99)相比单项诊断最高,诊断准确率最高。患者通过介入治疗治疗后AFP≤500 ng/mL、CEA≤5 ng/mL、CA199≤75 u/L时患者复发情况明显降低,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】AFP、CEA、CA199三者联合检测原发性肝癌的灵敏度和特异度较高,诊断结果比单项诊断更有临床意义,术后单项血清学指标可对患者复发情况进行预测,值得推广。