新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与一氧化氮变化及其在脑损伤中的作用

背景：缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic emcephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一，但其发病机制仍不十分清楚。目的：旨在研究HIE患儿脐血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与一氧化氮的变化，并探讨其在HIE发病机制中的作用，为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、材料和干预：研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院，所用标本为脐血。分别用放射免疫法与硝酸盐还原酶两点法检测40例HIE患儿与40例正常新生儿脐血IL-6、TNF-α与一氧化氮水平，由北京东亚免疫技术研究所负责检测主要观察指标：HIE患儿与正常新生儿脐血IL-6，TNF-α与一氧化氮水平的对比结果。结果：HIE患儿与正常新生儿脐血IL-6水平分别为(70．5&;#177;18．9)、(81．8&;#177;28．0)ng／L(t=2．11．P=0．038)，TNF-α分别为(1．03&;#177;0．30)、(0．82&;#177;0．31)μg／L(t=3．33、P=0.001)．一氧化氮分别为(59．2&;#177;24．1)、(85．1&;#177;31．3)μmol／L(t=3．59．P=0．001)，而且病情越重IL-6、一氧化氮减低与TNF-α升高越明显。结论：HIE患儿脐血IL-6和一氧化氮水平降低，TNF-α水平升高，他们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病过程，脐血免疫指标的检测可用于HIE的早期预测。本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。