70岁以上晚期非小细胞肺癌的预后研究及中医药治疗疗效

目的 探讨影响晚期70岁以上非小细胞肺癌患者预后的相关因素，评价中药干预70岁以上晚期NSCLC的临床疗效。方法 采用回顾性分析，复习210例70岁以上晚期非小细胞肺癌的病历资料，统计分析影响预后的相关因素，评价中医药疗效。 结果 210例70岁以上晚期NSCLC的中位生存期为17.7个月；1年、2年、3年生存率分别为60.0%、42.2%、25.8%。单因素分析显示，年龄（是否大于75岁）、吸烟指数、组织学类型、ECOG评分、既往是否接受手术治疗、是否放疗、全身系统治疗（化疗、靶向治疗）及中医综合治疗周期与生存期均显著相关（P＜0.05）。而性别、临床分期、首诊中医证型（P＞0.05）与生存期并无显著相关性。多因素分析结果显示，吸烟（P=0.041，95%CI：1.017～1.415）、ECOG评分（P=0.044，95% CI：1.007～1.664）是预后的独立危险因素；既往手术史(P=0.002，95%CI：0.348～0.796)、全身治疗(P=0.038,95%CI:0.638～0.987)、中医综合治疗(P=0.001，95%CI:0.609～0.885)是预后的独立保护因素。结论 吸烟、ECOG评分高的老年肺癌患者预后的独立危险因素。既往手术治疗、系统全身治疗（包括化疗、靶向治疗）及中医综合治疗周期越长是70岁以上晚期NSCLC预后的独立保护因素。长期中药辨证治疗能有效延长老年晚期NSCLC生存期。对于老年晚期肺癌无法耐受其他治疗的情况下，中医药治疗可作为首选方案。