ADC值评估早期宫颈癌淋巴管侵犯的价值

目的:探讨不同表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),包括:瘤灶平均ADC值(Tumor-ADCmean值)、瘤灶最小ADC值(Tumor-ADCmin值)、瘤周ADC值(Peritum-ADC值)以及标准化ADC值(Peritum-ADC值/Tumor-ADCmin值,即ADC-normalized值)对早期宫颈癌淋巴管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)的诊断价值。方法:回顾性分析我院81例早期宫颈癌患者的临床及磁共振征象,以病理结果为金标准,将患者分为LVI阳性以及LVI阴性组,比较两组Tumor-ADCmean值、Tumor-ADCmin值、Peritum-ADC值以及ADC-normalized值的差异性。计算不同ADC值对宫颈癌LVI的诊断效能。结果:81例早期宫颈癌患者中,LVI阳性26例、LVI阴性55例。两组患者年龄、组织类型差异没有统计学意义(均P>0.05);而肿瘤直径、肌层侵犯深度、FIGO分期、淋巴结转移差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各ADC值的比较显示:Tumor-ADCmean值、Peritum-ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05),而Tumor-ADCmin值、ADC-normalized值差异有统计学意义(均P<0.05);LVI阳性组Tumor-ADCmin值低于LVI阴性组(t=5.307,P<0.001),分别为[(0.76±0.15)×10-3mm2/s vs(0.97±0.18)×10 -3mm2/s];LVI阳性组ADC-normalized值高于LVI阴性组(t=-6.803,P<0.001),分别为[(2.02±0.29)vs(1.53±0.31)]。受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)显示:诊断早期宫颈癌LVI阳性时,ADC-normalized值的诊断效能优于Tumor-ADCmin值(Z=2.202,P=0.028),曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:0.833 vs 0.922。结论:LVI阳性与早期宫颈癌多种恶性生物学行为有关,不同ADC值对早期宫颈癌LVI阳性具有较高的诊断价值,以ADC-normalized值的诊断效能最优。

Value of Apparent Diffusion Coefficient Value in Evaluating Lymphatic Invasion in Early Cervical Cancer

Xu Xiaoxi;Han Yun;Wang Peng;Zhang Wei;Song Qiong(Department of Radiology,Wuhan N0. 1 Hospital,Wuhan Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine,Wuhan 430022,Hubei,China;Department of Pharmacy,Ninth Hospital of Wuhan ,Wuhan 430081 ,Hubei,China)