十二指肠球部溃疡致剧烈心前区疼痛1例

1 病例介绍 患者,男,40岁,患者以"反复发作剧烈胸痛伴胸闷气短四个月"为主诉入院.胸痛位于左胸部,疼痛呈针刺样痛,无放射痛,持续十几个小时,因疼痛剧烈出现大汗淋漓难以忍受,含服速效救心丸5粒/次,肌注曲马多50mg等药未能完全缓解,伴胸闷气短近日疼痛发作频繁,患者因疼痛难忍影响进食和睡眠而要求住院治疗.平素患者无反酸、暖气、腹胀等症状.既往史:慢性喘息性气管炎五年.入院查体:T 36.2℃,Bp 17.3/9.3kPa,P 80次/分,R 16次/分,神清语明,急性痛苦面容,双肺可闻及细小喘鸣音,心音纯正、率齐,剑突下轻压痛(+),余无异常体症.辅检便常规:正常;心电图:正常;胸部CT:正常;胃镜:①十二指肠球部溃疡0.7cm×0.7cm大小,周围水肿;②胃窦炎.住院后,给予肌注杜冷丁50mg,胸痛有所缓解,2h后再次发作,给予奥美拉唑片20mg,维敏胶囊100mg,阿莫西林0.75口服,2h后胸痛缓解,继续口服上述药,奥美拉唑20mg日一次,维敏胶囊100mg日3次,阿莫西林0.75日3次.一周内无胸痛发作,出院门诊治疗.