Ⅱ型呼吸衰竭用不同潮气量作机械通气治疗的对比观察

目的：探讨用较大潮气量（BVT）和较小潮气量（SVT）作持续正在机械通气（MV）治疗由慢性阻塞性肺疾患（COPD）所引起的Ⅱ型重症呼吸衰竭的临床应用价值。方法：观察Ⅱ型呼吸衰竭患者在BVT和SVT作MV下，治疗后3h和6h的气道压力峰(PIP）和呼气未正压（PEEP）的大小，并比较两种治疗方法对血气分析中PaCO2，PaO2和pH值的影响。结果：SVT组在通气治疗后3h和6h的PIP及PEEP均低于BVT组，（均P＜0．01）。两组治疗前后PaCO2,PaO2,pH值比较，差异均有显著意义（P＜0．01）；而PVT和SVT两组进行治疗效果相比，PaO2和pH值差异无显著意义（P＞0．05），反在PaCO2改善方面，BVT组显著低于SVT组（P＜0．01）。结论：SVT治疗COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭能显著降低PIP值及PEEP值，并且优于BVT组，两种治疗方法均可明显改善氧供，降低血液中CO2浓度，纠正呼吸性酸中毒，但BVI组对降PaCO2更加显著。