哌甲酯治疗不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的疗效及影响因素

目的 观察哌甲酯对不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效和安全性,寻找潜在的疗效影响因素及疗效预测指标.方法 入组标准为符合我国《儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议》中ADHD诊断标准的患儿,给予系统的哌甲酯剂量滴定.以父母填写的ADHD评定量表、Conners'量表和对儿童进行的持续性操作测试(CPT)作为疗效评价指标,随访观察6个月.收集潜在的疗效影响因素资料,包括就诊时症状严重程度、智商、学习成绩等.结果 1.总的疗效指标分析:父母填写的ADHD症状评定量表分、Conners'量表分、儿童进行的CPT治疗前后差值均具有统计学意义.2.各亚型疗效比较:(1) ADHD症状评定量表总分的减分率:混合型与注意障碍为主型比较差异无统计学意义；多动冲动型及混合型比较差异有统计学意义；多动冲动型与注意障碍为主型比较差异有统计学意义；(2) Conners'量表减分率:混合型、注意障碍为主型、多动冲动型比较差异无统计学意义；(3) CPT平均分的减分率:混合型、注意障碍为主型、多动冲动型比较差异无统计学意义；(4)有效率和显效率:混合型有效率68.25％,显效率55.56％；注意障碍为主型有效率75.82％,显效率56.04％；多动冲动型有效率63.64％,显效率45.45％.3.疗效影响因素:就诊时症状的严重程度和韦氏智商评分与疗效相关.结论 哌甲酯治疗儿童ADHD安全有效,对混合型和注意障碍为主型的ADHD患儿的疗效可能优于多动冲动型.疗效的可能影响因素包括治疗前症状的严重程度和韦氏智商评分等.

Efficacy and Factors of Methylphenidate on Children with Different Subtypes of Attention Deficit Hyperactivity Disorder